高龄孕妇的风险与护理

新的一年章子怡发博宣布平安生子的好消息，是个七斤二两的**宝宝。章子怡结婚的四年之间，生下了一女一**两个可爱的宝宝，儿女双全，羡煞旁人。

在给他们送去祝福的同时，也不能忽视一个问题，1979 年出生的章子怡今年已经 40 岁了。

在医学上，超过 35 岁的孕妇，被称为高龄孕妇。

之所以这么划分，是因为超过 35 岁怀孕，无论是孕产妇还是胎儿，各方面风险都明显增高。

35 岁通常被视为卵巢年龄的一个节点，这一年龄后卵巢衰老加速开启，女性不仅难受孕，即使能够怀孕也易**，且宝宝出现畸形的风险也不断增加。

据统计，40 岁孕妇有 25% 的人会遇到**的情况;而 45 岁通常被认为是卵巢年龄的另一个节点，虽然生育能力没有完全枯竭，但卵巢功能几乎走到尽头。

当然，卵巢的衰老速度也因人而异，有些人快些，有些人慢些，个体之间存在差异。女性同胞们可以借助科学的方法来更多地了解自己的卵巢功能，助助备孕和其它决策。

医学上卵巢功能的测定方法很多，如超声波监测卵泡、基础内分泌检测以及 AMH 检测。

在 35 岁以后怀孕，除了染色体异常的风险会增加以外，母亲发生各种妊娠合并症与并发症的概率也会上升，例如妊娠期糖尿病和高血压，**、早产、死胎的风险也会增加，剖宫产的概率也会增加。

但是这个增加是渐进性的，并不是在 35 岁以后就明显出现了拐点。如果你不抽烟，不酗酒，饮食健康，保持锻炼，体重在正常范围之内，发生合并症与并发症的风险是明显下降的。

说了这么多风险，那么高龄女性是不是就建议不要再怀孕了呢？

那也不是。

前面说的这些风险增高，都是有比较对象的。跟年轻的、未经剖宫产的女性比，高龄的、有过剖腹产的女性，孕产风险确实增加了很多。但大多数情况还是可以正常怀孕分娩的。

那么问题来了，高龄孕妇从受孕到分娩到底需要经过几道坎?

1、受孕
备孕妇女首先要做的便是在准备怀孕时，提前服用叶酸，时间在孕前 3 个月到孕前 1 个月内。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕 12 周为止。不论是有备而来还是无心插柳，叶酸的补充还是必要的。女性随着年龄增大，排卵越来越不规律，30 岁以后受孕几率大大下降。而**性随着年龄增大，精子质量也会下降，所以高龄孕妇成功受孕，本身就是一道坎。

2、妊娠
高龄孕妇较常遇到的问题是：年龄愈大，所生孩子中染色体异常和出生缺陷发病率愈高，如较常见的先天愚型 (唐氏综合征)。另外，高龄孕妇中**、早产、死胎的发生率也明显增高，还容易引起高血压和糖尿病等并发症。

成功避免**、死胎，并通过畸形筛查，是高龄孕妇经过的第二道坎。

3、分娩
高龄妊娠经**分娩率随年龄增加而逐渐下降，而**器械助产率和急诊剖宫产率则逐渐上升。高龄妊娠的剖宫产率及产钳、胎吸助产率、产后出血率明显高于适龄组。

其原因主要是由于高龄妊娠的合并症、并发症及胎儿宫内窘迫而影响母儿的安全，使剖宫产率明显增加。其次是因为高龄产妇产道、产力、精神因素异常导致宫缩乏力、产程延长而致难产、胎儿宫内窘迫而使剖宫产率升高。

产后出血、难产和胎儿宫内窘迫是高龄孕妇需要经过的第三道坎。

高龄生子，你还要知道哪些？
尽管要迈过不少坎儿，但其实高龄生子，也没想象中的那么可怕，根据高龄产妇在妊娠期及分娩期的特点，做好孕期保健和产时监护尤为重要：

1、孕期监测： 在产前要配合医生做好孕期监护，及时发现和处理妊娠并发症与合并症。

2、关于剖还是顺：临产时，医生会对胎儿宫内情况及大小、是否存在头盆不称、宫颈评分及会阴坚韧度和弹性仔细进行评估。如无产科手术指征是鼓励选择**分娩的。在分娩过程中，医生也会更加严密观察产程进展及胎心变化，发现异常会及时处理，必要时行剖宫产术。

总之，不必谈高色变，保持良好的生理、心理健康，听医生的话，一样可以有好孕！